最初に受ける不妊治療~タイミング指導
以上のように、まずは不妊治療を開始するうえでのひととおりの検査を行い、間題が発見された場合は、それに対する治療(投薬~手術)を行いよす。その後、一般的な治療(タイミング指導や人工授精、体外受精、顕微授精) へと進んでいきます。
タイミング指導
タイミング指導とは、医療機関で排卵日をより正確に予測し、それに合わせて性交渉を持つというものです。精子はセックスによって膣内に放出されるため、タイミング指導は不妊治療のなかでも最も自然に近いものとなっています。
男性側の精液検査に問題がなく、基礎体温かきちんと低温期と高温期の二相に分かれているようであれば、月経後、超音波で卵胞の大きさや内膜の厚さを観察し、場合によっては子宮頚管粘液検査、尿検査・血液検査などを行いながら、より正確な排卵日を予測します。
精液検査で異常があった場合や、基礎体温表が2相になっていない、もしくは初診から受けている女性側の検査で異常が見つかった場合は、タイミング指導の前に治療が優先になることもあります。このタイミング指導で6ヵ月以上たっても妊娠に至らない場合は、排卵誘発剤を併用して指導していくこともあります。最初に使用するのは、比較的おだやかな作用を持つ経口薬のクェン酸クロミフェン製剤で、月経五日めから五日間服用します。これらは視床下部のエストロゲン受容体に作用し、ゴナドトロピン放出ホルモン(GnRH)の分泌を増加させ、その結果、下垂体からのゴナドトロピン(卵胞刺激ホルモンや黄体化ホルモン)の分泌を促します。
クェン酸クロミフェン製剤でうまく卵胞の発育が認められなかった場合は、FSH製剤またはhMG製剤を併用することもあります。
タイミング指導は、あくまでも自然周期(誘発剤などを使用せず月経周期でそのまま自然に卵胞を育てること)をペースとした治療であり、卵胞の発育によっては、クエン酸クロミフェン製剤などを服用して様子を見るという療法です。
- 最初に受ける不妊治療~タイミング指導
タイミング指導とは、医療機関で排卵日をより正確に予測し、それに合わせて性交渉を持つというものです。精子はセックスによって膣内に放出されるため、タイミング指導は不妊治療のなかでも最も自然に近いものとなっています。 - 男性不妊
男性不妊の原因を探る検査には数種類あります。基本的な検査で、比較的手軽にできるのが精液検査です。3~5日ほど禁欲し、マスターベーションにより精液を採取後、顕微鏡で粘液の量、精子の数、運動率、奇形率、直進運動性などを検査します。 - 機能性不妊
機能性不妊とは、簡単にいえば原因不明の不妊のことをいいます。 - 頸管因子
頚管因子には、子宮頸管粘液不全と抗精子抗体(精子免疫異常)があります。頸管とは、子宮の入り口で膣と子宮腔をつなぐ部分のことをいいます。 - 着床障害
卵子が育ち、きちんと排卵して受精した場合、その受精卵は細胞分裂をくり返しながら卵管を通って子宮内膜へと定着(着床)します。しかし、子宮になんらかの異常や間題がある場合、受精卵が最終的に着床できず、着床障害と診断されます。 - 卵管性不妊の主な検査法
卵管性不妊の主な検査法は、卵管通水・通気、卵管造影、そして腹腔鏡検査があります。 - 卵管性不妊の最も多い原因はクラミジア
卵管性不妊を引き起こす原因で最も多いのは、クラミジアによる感染症(性感染症)です。 - 卵管性不妊
卵管とは、精子の通り道であり、卵巣から放出された卵子を取り込み、そこで受精した受精卵を子宮へと運ぶ細い管のことです。子宮の左右両側にあり、全長は7~12センチで、内腔は1ミリ前後しかありません。 - 排卵障害とは
排卵障害とは、排卵するまでの過程に異常があることで、卵胞が育だない、また、育ってもうまく排卵できないことをいいます。 - 子宮内膜症の診断法と治療法
子宮内膜症の診断方法としては、内診、血液検査、超音波、MRI(磁気共鳴画像)、CT(コンピュータ断層撮影)などで、子宮や卵巣に腫れがないかどうかを調べることから始まります。 - 不妊症の主な原因とは
不妊症の原因は、一つの因子より複数の因子を同時に抱える人のほうが多く、また、原因不明のまま治療を受けている人も数多くいます。 - 不妊治療の検査内容
初診時も含めて、不眠治療を開始するにあたって行う検査を紹介しましょう。 - 初めての不妊治療
初めて訪れる医療機関は不安になるものです。とくに、不妊治療専門の医療機関や婦人科などの受診は、なおさらなのではないでしょうか。しかし、事前に診療内容を知っておけば、そのような不安も払拭できます。ここでは、まず不妊治療の初診の流れを説明しましょう。